La separación AC: lesión característica del hockey sobre hielo
La separación acromioclavicular (AC) es la lesión de hombro más frecuente en hockey sobre hielo, representando el 30–40% de todas las lesiones de hombro. El mecanismo habitual es una caída directa sobre el hombro (con el brazo pegado al cuerpo) o un check de hombro que impacta directamente sobre el acromion.
Clasificación de Rockwood (6 grados)
| Grado | Lesión | Deformidad | Tratamiento |
|---|---|---|---|
| I | Distensión AC | Sin | Conservador 1–2 semanas |
| II | Rotura AC + distensión CC | Leve | Conservador 3–6 semanas |
| III | Rotura AC + CC | Moderada | Conservador o cirugía según el caso |
| IV | Desplazamiento posterior de clavícula | Variable | Cirugía |
| V | Desplazamiento superior severo | Marcada | Cirugía |
| VI | Desplazamiento inferior (raro) | Variable | Cirugía urgente |
Los grados I y II son los más frecuentes en hockey amateur. Los grados IV-VI son raros pero requieren cirugía.
Retorno al hielo
Grados I-II: el jugador puede volver cuando no hay dolor a la palpación y recupera el rango de movimiento completo. Se recomienda un protector acolchado de la zona AC durante las primeras semanas de vuelta al contacto.
Grado III: el retorno al hockey de contacto no debe ser antes de 6–8 semanas, cuando la musculatura periespadar se ha adaptado a estabilizar el hombro en ausencia de los ligamentos rotos.