El tiro con arco es un deporte de precisión que combina una demanda técnica muy elevada con una carga muscular repetitiva sobre hombros, brazo de tracción y columna. Aunque su perfil de riesgo es muy diferente al de los deportes de contacto, las lesiones por sobreuso son extremadamente frecuentes entre los arqueros activos. La combinación de tensiones elevadas —entre 15 y 25 kilogramos en arcos de competición— y volúmenes altos de disparos por sesión crea condiciones ideales para la tendinitis y otras patologías de sobreuso. La técnica correcta y la progresión gradual del volumen de entrenamiento son las herramientas preventivas más eficaces.
Lesiones más frecuentes
Tendinitis del manguito rotador. Es la lesión más frecuente en arqueros. El hombro del brazo de arco —el que sostiene el arco— es el más afectado, ya que mantiene una postura de abducción y rotación durante cada disparo. La inflamación de los tendones supraespinoso e infraespinoso aparece de forma progresiva tras semanas o meses de sobrecarga.
Codo del arquero (epicondilitis lateral). La tracción de la cuerda activa repetidamente los extensores del antebrazo del brazo de tracción. La sobrecarga del tendón en su inserción en el epicóndilo lateral del húmero genera dolor e inflamación que dificultan el entrenamiento y la competición.
Síndrome del impacto de la cuerda. La cuerda del arco, al ser liberada, puede golpear el antebrazo interior del brazo de arco si la técnica no es correcta. Las hematomas repetidas en ese punto pueden progresar a lesiones nerviosas superficiales o cicatrices cutáneas crónicas.
Dolor cervical y de trapecio. La posición de tiro —cuello girado hacia la diana, hombros en tensión asimétrica— sobrecarga la musculatura cervical y trapezoidal, especialmente en sesiones largas. El dolor cervical crónico y las contracturas del trapecio son quejas habituales entre arqueros de alto nivel.
Lesiones de muñeca y dedos. El agarre del arco y el anclaje de los dedos sobre la cuerda someten a las articulaciones de muñeca, nudillos e interfalángicas a cargas repetitivas. Los esguinces de los ligamentos de los dedos y la tendinitis de los flexores son lesiones frecuentes.
Factores de riesgo
El aumento brusco del volumen de disparos —especialmente al inicio de la temporada o antes de una competición— es el principal desencadenante de las lesiones por sobreuso. Utilizar un arco con una tensión superior a la capacidad muscular actual multiplica la carga articular. La técnica deficiente en el anclaje o en la extensión del brazo de arco favorece tanto el síndrome de la cuerda como las epicondilitis. El trabajo unilateral intenso sin compensación muscular genera desequilibrios en la musculatura de la espalda y el hombro.
Cómo prevenirlas
La progresión de la tensión del arco debe ser gradual y basada en la capacidad muscular actual, no en el arco que usan los competidores de referencia. El calentamiento debe incluir movilidad de hombro, cuello y muñecas, así como activación de la musculatura del manguito rotador con bandas elásticas de baja resistencia. Los ejercicios compensatorios —remo, jalones, remo en polea— equilibran la musculatura sobresolicitada por el gesto de tiro. El uso de un brazalete en el antebrazo del brazo de arco protege de los impactos de la cuerda mientras se corrige la técnica. Limitar el volumen de disparos a entre 80 y 120 por sesión en periodos de carga alta ayuda a mantener la calidad técnica y evitar la fatiga muscular acumulada.
Recuperación
La tendinitis del manguito rotador responde bien a cuatro a seis semanas de fisioterapia con ejercicios excéntricos y electroterapia, siempre que se reduzca el volumen de entrenamiento. La epicondilitis lateral mejora con fisioterapia excéntrica y, si no remite en ocho semanas, puede requerir infiltración con corticoide. El síndrome de la cuerda crónico necesita corrección técnica inmediata y puede requerir desensibilización de la zona afectada. Las lesiones de muñeca y dedos de carácter leve se recuperan en dos a cuatro semanas. La vuelta al entrenamiento completo debe ser siempre progresiva en volumen, comenzando con la mitad del número habitual de disparos y reintroduciendo la carga a lo largo de dos o tres semanas.