El game o juego es la unidad estructural sobre la que se construye la puntuación en el pádel. Al igual que en tenis, los puntos individuales no tienen valor propio: lo que importa es acumular suficientes para ganar el game, luego el set y finalmente el partido. Esta estructura en capas es lo que permite que los partidos tengan tantos altibajos y que una mala racha de puntos no sea definitiva hasta que se confirma en el marcador de games.
El sistema de puntuación de un game sigue la secuencia tradicional: 15, 30, 40 y juego. Si ambos equipos llegan a 40-40, se produce el deuce (iguales en terminología española). En el pádel amateur y en muchos torneos locales, el deuce se resuelve con el golden point: el equipo receptor elige el lado al que va el saque, y quien gana ese punto único se lleva el game. En el circuito profesional World Padel Tour se ha adoptado también el golden point para agilizar los partidos.
Un partido de pádel se juega habitualmente al mejor de tres sets, y cada set se gana con seis games (con diferencia de dos, o tie-break si llega a 6-6). La dinámica del marcador en games es fundamental tácticamente: hay momentos clave —el primer game del set, los games con opción de set, el tie-break— en los que la presión es mayor y la estrategia cambia. Muchos equipos ajustan su nivel de riesgo y agresividad en función de cuándo «tocan» los puntos más importantes.