Por qué el baloncesto sobrecarga el tendón rotuliano
Un partido de baloncesto puede incluir más de 40 saltos con aterrizaje brusco. Esta carga excéntrica repetitiva sobre el tendón rotuliano genera microtraumatismos que, si no se recuperan adecuadamente, provocan una respuesta degenerativa en el propio tendón: la tendinopatía.
La prevalencia en baloncesto profesional es del 30–40%, siendo mucho mayor en posiciones que requieren más saltos (alero, base).
El dolor como guía: escala de Victorian Institute of Sport Assessment
La escala VISA-P permite graduar la gravedad y monitorizar la evolución:
| Puntuación VISA-P | Estado |
|---|---|
| 80–100 | Asintomático |
| 60–80 | Síntomas leves, puede entrenar |
| 40–60 | Síntomas moderados, entrenamiento limitado |
| <40 | Síntomas graves, no puede competir |
Tratamiento basado en la evidencia
Ejercicio excéntrico: el pilar fundamental
El decline squat excéntrico (sentadilla en rampa inclinada a 25°) es el tratamiento más respaldado científicamente. Se realiza bajando lentamente (4–5 segundos) sobre la pierna lesionada, sin subir activamente. Protocolo habitual: 3 × 15 repeticiones, 2 veces al día, durante 12 semanas.
Al principio el ejercicio duele: esto es normal y esperado en la fase inicial. El dolor no debe superar 5/10 en la escala visual analógica.
Carga isométrica para el alivio inmediato del dolor
Las contracciones isométricas del cuádriceps (40–60% de la contracción máxima, 5 × 45 segundos) producen analgesia inmediata y pueden usarse antes de entrenar o competir.
Terapias complementarias
- Ondas de choque extracorpóreas: eficaces en formas crónicas
- PRP (plasma rico en plaquetas): evidencia moderada en tendinopatías refractarias
- Cirugía: última opción, en casos de rotura parcial o total
Prevención en el club
Los programas de prevención más eficaces en baloncesto combinan:
- Control de la carga de saltos por sesión (cuantificación con GPS o RPE)
- Potenciación excéntrica de cuádriceps durante toda la temporada
- Calentamiento neuromuscular antes de cada sesión
- Descanso activo en semanas de alta competición
La detección precoz mediante palpación del tendón al inicio de la temporada (test de provocación) permite identificar jugadores de riesgo antes de que aparezcan síntomas limitantes.