En balonmano, las manos no solo lanzan: reciben balones a alta velocidad, bloquean tiros y agarran a los adversarios. El resultado es que los dedos están constantemente expuestos a impactos directos que producen las lesiones más características del deporte.
Mecanismos de lesión
Recepción fallida: el balón de balonmano pesa 425-480 gramos y puede llegar a 90-100 km/h en un lanzamiento potente. Si el dedo no está bien alineado al recibir, la energía de impacto se concentra en la articulación interfalángica y puede luxarla o fracturar la falange.
Bloqueo de tiro: el portero y los defensores que bloquean con las manos extendidas reciben impactos directos que hiperextienden o angutan los dedos en valgo o varo.
Contacto en lucha de posición: los forcejeos en el área generan tracciones y torsiones sobre los dedos cuando el adversario intenta liberarse del agarre.
Lesiones más frecuentes
Esguince de dedo (grado I-II): distensión o rotura parcial de los ligamentos colaterales. Dolor, inflamación moderada y poca inestabilidad. Tratamiento con buddy taping 2-3 semanas.
Luxación interfalángica: desplazamiento completo de la articulación. Habitualmente se ve la deformidad claramente. Requiere reducción inmediata. Tras la reducción, inmovilización 10-14 días y vuelta gradual con protección.
Fractura de falange: más frecuente en la falange media o proximal. Puede ser en tallo verde (sin desplazamiento) o desplazada. Las fracturas en tallo verde sin desplazamiento se tratan con férula digital 3-4 semanas. Las desplazadas pueden necesitar osteosíntesis.
Fractura del boxeador adaptada: en balonmano también se dan fracturas del cuello del 4º y 5º metacarpiano por los lanzamientos potentes con técnica deficiente.
Diagnóstico y tratamiento
La radiografía en dos proyecciones (PA y lateral) es imprescindible para descartar fractura antes de tratar. Si la radiografía es normal pero hay dolor e inflamación intensa, la ecografía puede detectar roturas ligamentosas completas.
Sin fractura: reducción de luxación si procede + buddy taping al dedo adyacente sano. Hielo las primeras 48 h. Vuelta al entrenamiento con protección en 1-3 semanas.
Con fractura sin desplazamiento: férula digital 3-4 semanas + fisioterapia de movilización progresiva.
Con fractura desplazada: valoración quirúrgica. Agujas de Kirschner o placa miniatura. Recuperación 6-10 semanas.
Prevención en balonmano
- Técnica de recepción: coger el balón con los dedos ligeramente flexionados y las palmas hacia el balón, nunca con los dedos extendidos rígidamente
- Vendaje preventivo: el taping de dedos antes de partido y entrenamiento intenso reduce la incidencia de luxaciones
- Fortalecimiento de la musculatura intrínseca: ejercicios de agarre y extensión con bandas de dedos
- Porteros: usar guantes específicos de portero con protección de los dedos