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Natación

Deporte acuático olímpico donde la técnica, la velocidad y la resistencia se combinan en cuatro estilos: libre, espalda, braza y mariposa.

Hombro del nadador: tendinitis del manguito rotador en natación

El hombro del nadador es la lesión más frecuente en natación. Aprende por qué cada estilo afecta al hombro de forma diferente, el tratamiento y los ejercicios de prevención en seco.

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La lesión más frecuente en natación

El hombro es la zona más lesionada en natación, representando el 40–60% de todas las lesiones en nadadores. No es casualidad: en crol, cada brazada somete al hombro a una rotación interna bajo carga, con el brazo elevado y el codo en posición variable. A lo largo de una temporada, un nadador de nivel puede acumular más de 1 millón de ciclos de brazada.

Cómo lesiona el crol al hombro: el mecanismo del impingement

Durante la fase de tracción en crol, el húmero rota internamente mientras los tendones del manguito rotador quedan comprimidos bajo el arco coracoacromial. Este impingement repetitivo inflama primero la bursa subacromial y después el tendón del supraespinoso.

Los errores técnicos más lesivos:

  • Entrada de mano cruzando la línea media: obliga a una aducción excesiva que aumenta el impingement
  • Codo bajo durante la tracción: reduce la palancada y sobrecarga el deltoides
  • Respiración excesivamente lateral: desestabiliza el eje de rodadura
  • Sobreentrenamiento de pala y palas grandes: multiplica la carga sin adaptación progresiva

Los 4 estilos y su impacto en el hombro

EstiloRiesgo hombroLesión específica
CrolMuy altoTendinopatía supraespinoso, SLAP
MariposaAltoTendinopatía supraespinoso bilateral
EspaldaModeradoInestabilidad anterior
BrazaBajoMínimo riesgo de hombro

Tratamiento específico para nadadores

Fase aguda

  • Reducir volumen de crol un 50–70%, mantener espalda y braza
  • Eliminar el trabajo de paletas y pull-buoy temporalmente
  • Fisioterapia: movilización escapular, técnicas de tejido blando

Fortalecimiento preventivo: los ejercicios imprescindibles

En seco, 2–3 veces por semana:

  1. Rotación externa con banda elástica (codo a 90°): 3 × 15
  2. Y, T, W en prono (prone Y-T-W): fortalece trapecio inferior y serrato
  3. Serratos: push-up plus y wall slides
  4. Side-lying external rotation con mancuerna

Corrección técnica: lo más importante a largo plazo

Un análisis de la brazada en vídeo (bajo el agua si es posible) con el entrenador puede identificar el error específico. Las correcciones técnicas tienen un efecto preventivo mucho mayor que cualquier ejercicio en seco.

Preguntas frecuentes

¿Por qué el crol lesiona más el hombro que la braza?
En crol, el hombro realiza entre 16.000 y 20.000 rotaciones semanales en un rango de movimiento extremo. La tracción submáxima repetitiva del supraespinoso bajo el arco coracoacromial genera impingement. La braza lesiona más la rodilla (rodilla del breaststroke) pero menos el hombro.
¿El dolor de hombro en natación obliga a dejar de entrenar?
No siempre. Adaptar el entrenamiento (reducir volumen de crol, evitar la tracción con el codo bajo, trabajar técnica de entrada de mano) suele ser suficiente en fases iniciales. El reposo absoluto es raramente necesario.
¿Cuándo es necesaria la cirugía de hombro en un nadador?
La cirugía se reserva para roturas completas del manguito, inestabilidad anterior grave o pinzamientos que no responden a 4–6 meses de tratamiento conservador y modificación técnica.

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