Tanto el arranque como la cargada y envión requieren una sentadilla completa (full squat) bajo carga máxima para atrapar la barra. Esta posición —rodilla en flexión de más de 120°, talones apoyados, peso sobre la espalda o sobre los hombros— es el mayor estrés biomecánico al que se somete la rodilla en el deporte de alta competición.
Biomecánica de la rodilla en halterofilia
En la recepción del arranque y en la recepción de la cargada, la rodilla debe flexionarse rápidamente mientras absorbe la carga de la barra que cae. Las fuerzas de reacción articular en el squat profundo son elevadas, pero la articulación las tolera bien si:
- El tobillo tiene suficiente dorsiflexión (≥ 35°) para que la tibia avance sin levantar el talón
- La cadera tiene suficiente movilidad en flexión para no compensar con cifosis lumbar
- Los músculos estabilizadores (vasto medial, glúteo medio) controlan el valgo dinámico
Cuando alguna de estas condiciones falla, la rodilla compensa con valgo (el clásico «rodillas adentro»), lo que carga asimétricamente el compartimento medial y el tendón rotuliano.
Lesiones más frecuentes
Tendinopatía rotuliana (rodilla del saltador)
La tracción repetitiva del cuádriceps sobre el tendón rotuliano en cada repetición de squat produce microrroturas en las fibras tendinosas. Es la lesión crónica más habitual en halterófilos con alto volumen de sentadilla. El dolor aparece en el polo inferior de la rótula, inicialmente solo al iniciar el ejercicio, y evoluciona hasta ser constante durante todo el entrenamiento.
Síndrome femoropatelar (condromalacia)
El mal seguimiento de la rótula en el surco femoral —favorecido por debilidad del vasto medial o valgismo de rodilla— desgasta el cartílago de la cara posterior de la rótula. Produce dolor anterior difuso que empeora al bajar escaleras y al mantener la rodilla flexionada (cine, squat estático).
Esguince del LCA en la recepción
Poco frecuente pero posible: si la recepción de la barra provoca un valgo brusco con el peso mal distribuido, el LCA puede romperse. Ocurre más en principiantes que no controlan la trayectoria de la barra o en halterófilos que trabajan con fatiga extrema.
Bursitis prerrotuliana
La posición en cuclillas frecuente durante el calentamiento técnico o los ejercicios accesorios puede irritar la bursa prerrotuliana. Produce inflamación localizada justo delante de la rótula, blanda al tacto y no dolorosa al movimiento pasivo.
Tratamiento
Tendinopatía rotuliana: protocolo de sentadilla excéntrica (sentadilla en rampa declinada), reducción temporal del volumen, fisioterapia con ondas de choque si no hay respuesta en 6-8 semanas.
Síndrome femoropatelar: corrección del valgo mediante trabajo de vasto medial y glúteo medio, taping patelar para centrar la rótula durante el entrenamiento.
Lesión de LCA: reconstrucción quirúrgica e inicio de rehabilitación precoz; retorno a carga olímpica completa entre 9 y 12 meses.
Prevención
- Movilidad de tobillo: la restricción de dorsiflexión es la causa más frecuente de valgo y carga asimétrica. Ejercicios de movilización del tobillo son prioritarios en el calentamiento
- Cuñas bajo el talón: mientras se trabaja la movilidad, las cuñas permiten hacer el squat completo sin compensaciones nocivas
- Progresión de volumen: la tendinopatía es una lesión de sobrecarga; respetar los incrementos semanales de volumen (no más del 10-15% semanal) es la medida preventiva más eficaz
- Trabajo de vasto medial: extensiones de rodilla con rotación interna de cadera activan específicamente el vasto medial oblicuo, el músculo que centra la rótula