El maratón: el mayor reto de la carga acumulada
Preparar un maratón requiere meses de aumento progresivo del volumen de km semanales, seguido de la carrera en sí (42,195 km de carga continua sobre el sistema locomotor). Esta acumulación crónica de carga es el principal factor de riesgo de lesiones en maratonistas.
Fracturas de estrés: la lesión que no perdona
Las fracturas de estrés son lesiones óseas por sobrecarga repetitiva. Se producen cuando el hueso recibe más carga de la que puede remodelarse en el tiempo disponible. Los sitios más frecuentes en maratonistas:
| Localización | Riesgo | Tiempo de recuperación |
|---|---|---|
| Tibia (diáfisis) | Alto | 6–8 semanas |
| Metatarsianos (especialmente 2.º y 3.º) | Alto | 4–6 semanas |
| Calcáneo | Moderado | 6–8 semanas |
| Cuello femoral | Bajo pero grave | 8–12 semanas + seguimiento |
| Sacro | Bajo pero grave | 8–12 semanas |
La fractura de cuello femoral es una urgencia ortopédica: si no se diagnostica y trata, puede desplazarse y requerir cirugía con necrosis avascular como complicación.
Síndrome de sobreentrenamiento: más allá de la lesión física
El síndrome de sobreentrenamiento (OTS, Overtraining Syndrome) no es una lesión estructural sino un estado de fatiga crónica que afecta al rendimiento, el sistema inmunológico y el estado de ánimo. Señales de alarma:
- Rendimiento estancado o decreciente a pesar de entrenar más
- Frecuencia cardíaca en reposo elevada >7 bpm sobre la basal
- Infecciones respiratorias frecuentes
- Alteraciones del sueño
- Pérdida de motivación, irritabilidad
La regla de las semanas de descarga
Incluir una semana de descarga (reducción del 30–40% del volumen) cada 3–4 semanas de carga progresiva es la medida preventiva más eficaz y la más frecuentemente ignorada en los planes de maratón.